의료 기록 대 의료 진단 보고서 | 개인 상해

당신은 응급실에 갔고 X-레이 검사를 받았습니다. 그리고 보험 조정자에게 300페이지 분량의 병원 기록을 제출했고, 그 증거는 스스로 말해줄 수 있다고 생각했습니다.

그렇다면 왜 그들은 여전히 당신의 청구를 낮추고 있는 걸까요?

원래 의료 기록은 보험 조정자나 배심원들을 위해 작성된 것이 아닙니다. 그들은 의사들로 하여금 다른 의사들을 위해 기록하도록 했습니다. 그리고 여러분의 진단서에 기록된 내용과 실제 사건에 필요한 내용의 간극은 수천 달러, 때로는 수만 달러에 달하는 손해배상금을 잃게 할 수 있습니다.

이 기사는 표준 의료 기록과 의료 진단 보고서의 실질적인 차이점, 하나는 법적 소송에서 효과가 있는 반면 다른 하나는 그렇지 않다는 점, 그리고 합의 결과를 바꿀 수 있는 문서를 얻기 위해 필요한 과정에 대해 설명합니다.

키 포인트

우선순위

사안 요약 • 특권 및 기밀

전시

여기서

표준 의료 기록은 다른 의사들을 위한 임상용 단어사전 — 약어들이 가득하고, 법적 책임보다는 치료에 초점을 맞추고 있어, 보험 조정 담당자들이 쉽게 이용해 당신의 부상을 부인할 수 있습니다.

전시

B

의학적 진단 보고서는 의사의 서면으로, 법적 인과관계를 확립한다., 이 문서는 사고와 관련된 부상을 직접적으로 설명하고, 향후 치료 필요 사항을 구체적으로 제시하며, 배심원들이 이해할 수 있는 언어로 작성됩니다.

→ 개인 상해 사건에서 가장 강력한 증거 자료는 종종 이것입니다.

전시

C

자세한 진단 보고서는 비용이 많이 들고 스스로 구하기 어렵습니다. 의사들은 비용을 청구합니다. 시간당 $350~ $1,000원 의료 법률 업무를 위해, 대부분의 변호사는 변호사의 구체적인 법률 지침 없이 법률 서류를 작성하지 않습니다.

전시

D

보험 조정자들은 복잡한 기록을 악용합니다. 그들의 기본 수법은 기존 상황을 선택적으로 활용하는 행위 또는 차트에 있는 사소한 불일치들이 귀하의 청구를 부인하게 할 수 있습니다.

→ 원본 의료 기록은 업무를 쉽게 해준다

전시

E

상해 변호사는 물류 업무를 담당하며 비용을 전가합니다 내용 보고서를 받아내는 것 — 그래서 회복 중에도 비용을 직접 부담하지 않아도 됩니다.

개인 상해 사건에서 표준 의료 기록은 왜 실패하는가?

가장 최근에 자신의 의료 기록을 본 적이 있는가 생각해 보세요. 아마 당신은 그 기록의 절반도 읽을 수 없을 것입니다.

그건 과장된 말이 아닙니다. 학술적 검토를 거친 연구에 따르면 의학용 약어의 대다수는 인식되지 않았습니다. 사용자 그룹에 따라 정의가 다르고, 4분의 3은 대체적인 정의를 가지고 있었다. “MS”라는 약어 자체는 맥락에 따라 모르핀 황산염, 다발성 경화증, 심실막 협착 또는 마그네슘 황산염을 의미할 수 있다. 이제 보험 조정사에게 생각해 보세요. 그 사람은 이미 당신에게 돈을 지불하고 싶지 않아요. 그 상황을 이해하려고 노력해 보세요.

의료 기록은 하나의 목적을 위해 존재합니다. 바로 다음 의사가 당신을 치료할 수 있도록 돕기 위해서입니다. 그 기록에는 임상적으로 일어난 일과 처방받은 약물 등이 기록됩니다. 또한 영상 검사 결과가 무엇인지도 기록됩니다. 그 기록에는 “이 사고가 이 부상을 유발했다”는 내용은 없습니다. 또한 30년 후 당신의 탈장 증상이 당신에게 어떤 영향을 미칠지까지 설명하지도 않습니다. 또한 누구에게 비용을 지불해야 하는지에 대해서는 전혀 언급하지 않습니다.

그리고 바로 그곳에서 조정자들이 뛰어들게 됩니다.

보험사들이 가장 흔하게 사용하는 전략 중 하나는 기존 질환에 대한 병력 조회이며, 그 결과 현재의 통증이 그보다 오래된 질환에 전적으로 기인한다는 결론을 내리는 것입니다. 문제들. 그들은 3년 전 허리 통증에 관한 메모를 발견하게 되는데, 그 순간 당신의 자동차 사고 부상은 이미 존재했던 상태가 된다. 원본 기록들은 그들에게 충분한 모호성을 제공하여 그에 따라 행동할 수 있게 해준다.

심지어 깨끗한 기록에도 문제가 있습니다. ER부터 수술실, 퇴원까지 모든 부서에서 약어가 사용되는데, 전자 건강 기록은 이러한 문제를 더욱 악화시킬 수 있습니다. 사전 채워진 데이터가 포함되어 있습니다. 방문마다 구식 정보를 전달합니다.

당신의 의료 기록은 당신의 치료 과정을 담고 있습니다. 하지만 그것은 당신의 사건에 대한 이야기를 담고 있지 않습니다.

의료 내역 보고서는 무엇인가?

의학적 진단 보고서는 치료 의사로부터 작성된 공식적인 서신으로, 표준 기록으로는 다루기 어려운 내용을 담고 있습니다. 이 서신은 사고와 환자의 부상 사이의 연관성을 명료하고 법적으로 의미 있는 언어로 제시합니다.

당신의 응급실 진료 기록에는 “MVA, 요통 관련 MRI 검사 요청”이라고 적혀 있을 수 있지만, 설명서에는 다음과 같은 내용이 기록되어 있습니다. “내 진찰, 치료 및 영상 검사 결과를 종합해 볼 때, 환자의 L4-L5 척추 디스크 탈출은 [날짜]의 차량 충돌로 인한 것이며, 합리적인 의료적 확률로 이 부상은 지속적인 물리치료와 잠재적인 수술적 치료가 필요합니다.”

이 문구인 “합리적인 의료적 가능성’은 귀하의 사건에서 거의 모든 것보다 더 중요합니다. 이것은 캘리포니아에서 원인관계를 입증하는 데 요구하는 법적 기준입니다. 이 없이는 귀하의 의료 증거는 단지 정보일 뿐입니다. 이 문구를 갖추면 그것은 증거가 됩니다.

여기서는 견고한 이야기 보고서가 다루는 내용이 다음과 같습니다.

• 환자 기록 및 부상 상세 정보. 당신의 부상에 대한 시간순서대로 된 기록으로, 이는 직접적으로 사고와 연관되어 있습니다.
• 진단 및 치료 일정. 의사가 설명하지 않아도 따라할 수 있는 방식으로 설명된 모든 절차, 치료 세션 및 약물 치료.
• 원인 진술서. 의사의 부상 원인이 된 사고에 대한 전문적인 의견입니다. 이것은 청구를 승인하거나 거부하는 부분입니다.
• 진단 및 향후 치료 필요성. 수술이 더 필요할지, 장기 치료가 필요한지, 영구적인 보장이 필요한지 여부입니다. 이것이 변호사가 앞으로 귀하의 사건의 가치를 실제로 어떻게 평가할 것인지입니다.

흥미롭게도, 심지어 조사된 대부분의 의사들이 정의한 “90%점 이상인 ”합리적인 확신’, 법적 기준이 실제로 “50% 이상 가능성”을 의미하는 경우, 이는 단지 50%가 넘는 것입니다%. 이러한 차이는 변호사가 프로세스를 안내해야 하는 이유입니다. 의사들은 의학에 정통합니다. 그들은 선택한 단어들의 법적 의미를 항상 정확히 알지는 못합니다.

의료 기록과 진술 보고서는 어떻게 비교됩니까?

이 차이를 보는 가장 간단한 방법은 다음과 같습니다:

• 저자: 의료 기록은 당신을 진료한 사람(간호사, 기술자, 의사)이 작성합니다. 진료 담당 의사는 당신의 법적 사건을 위해 구체적으로 서면으로 진단 보고서를 작성합니다.
• 목적: 기록은 임상 치료를 문서화한다. 서술 보고서는 법적 원인을 명확히 한다.
• 관객: 기록은 다른 의료 전문가를 위한 것입니다. 서술 보고서는 조정자, 변호사, 판사 및 배심원들을 위한 것입니다.
• 언어: 기록에는 약어와 임상용 단어들이 사용됩니다. 보고서는 일반 영어로 작성되며 법적으로 요구되는 용어들도 포함됩니다.
• 비용: 음반 복제에 대한 표준 비용을 지불해야 합니다. 진단 보고서는 의사의 시간과 전문 지식을 지불하기 때문에 수백 또는 수천 달러의 비용이 발생합니다.

결론은 다음과 같습니다. 판사들은 피해액과 고통에 대한 손해 배분의 기준을 정할 때 합리적인 판단과 배경 지식, 경험을 활용하도록 배심원들에게 지시합니다. 단어의 줄임말로 가득한 300페이지 분량의 서류는 이를 수행하는 데 도움이 되지 않습니다. 사건에 대해 어떤 일이 일어났고 왜 그런지 설명하는 의사들이 직접 작성한 명확한 서신이 도움이 됩니다. 그것이 바로 그것입니다.

왜 당신은 의사에게 한 장을 써 달라고 부탁할 수 없는가?

시도해 볼 수 있습니다. 하지만 스스로 서술형 보고서를 작성하는 현실은 대부분의 사람들의 예상보다 더 어렵습니다.

의사들은 바쁘다. 상세한 의학적 법률 서신을 작성하는 것은 일반적인 업무 흐름에 포함되어 있지 않으며, 대부분은 이를 추가하는 것에 대해 기뻐하지 않는다. 서술형 보고서는 추가 작업 시간의 상당 부분을 차지한다. 전체 치료 기록을 검토하고 공식적인 서신을 작성하며, 법적 기준을 충족하는 언어를 선택해야 하는데, 그들은 그 의미를 완전히 이해하지 못할 수도 있다.

그 다음은 비용입니다. 전문 분야별 의사 전문 비용은 시간당 평균 $475달러이며, 법의학 업무에 대해서는 시간당 $500~ $1,000달러를 청구하는 경우도 많습니다. 일부 서비스는 사건 검토를 기준으로 약 $695부터 시작하는 평가는 물론 전체 보고서를 기준으로 $995까지 요금을 제시합니다. 어느 쪽이든, 이미 의료비와 임금 손실을 감당하고 있는 사람에게는 엄청난 비용이 든다는 뜻이다.

그리고 의사가 동의하고 비용이 충분하다 하더라도 법적 정확성에 대한 문제가 있습니다. 보고서는 구체적인 문구를 포함해야 하며 특정 법적 요소를 다루어야 합니다. 의료 전문가들 중 37%명만이 “합리적인 의료적 확신 수준”을 정의하는 데에 자신감을 가지고 있다.” 자신들이 판단합니다. 의사가 “가능성”이라고 적어둔다면 전체 보고서는 문제 삼을 수 있습니다.

그것은 의사들을 비하하는 것이 아닙니다. 그들은 법학대학을 졸업하지 않고 의학대학을 졸업했습니다. 양심적인 편지와 법적으로 입증할 수 없는 논문 간의 격차는 대부분의 사람들의 생각보다 훨씬 더 크습니다.

개인 상해 변호사는 서면 보고서를 받는 데 어떻게 도움을 줍니까?

법적 대리인을 구하는 것이 이 상황을 완전히 바꿔버리는 곳입니다.

상해 변호사는 전체 절차를 담당합니다. 그들은 어떤 진료 의사가 보고서를 작성해야 하는지, 의사가 해결해야 하는 구체적인 의료 법적 질문들을 작성해야 하는지, 그리고 최종 문서를 법원이 요구하는 정확한 언어를 사용하도록 하는지 확인합니다. 예를 들어 캘리포니아에서는 증거 규정 801.1이 어느 측이 증거를 제시하든 간에 “합리적인 정도의 의료적 가능성” 기준을 충족하기 위해 전문의의 진단 증거를 요구하고 있습니다.

재정적인 부분도 중요합니다. DK Law를 포함한 대부분의 상해 변호사사무소는 사건 처리 과정에서 서면 보고서 작성 비용을 부담합니다. 비용은 고객이 부담하지 않습니다. 이 비용은 사건 비용에 반영되어, 사건이 합의 또는 재판에서 승소할 경우에만 회수됩니다.

보험사는 업무의 전부가 환자 기록을 최대한 저렴하게 해석하는 일인 팀을 보유하고 있습니다. 경험이 풍부한 변호사의 지침에 따라 작성된 서면 보고서는 이러한 불공정을 바로잡습니다.

개인 상해 변호사는 서면 보고서를 받는 데 어떻게 도움을 줍니까?

당신의 의료 기록은 병원에 무슨 일이 일어났는지 알려줍니다. 서술 보고서는 보험 회사, 판사 및 배심원에게 왜 그 일이 중요하고 그 가치가 무엇인지 알려줍니다.

청구 절차가 지연되고, 조정자가 귀하의 진단서에 “불일치”가 있다고 계속 지적하거나 처음부터 새로운 사례를 만들고 있다면, 올바른 형식의 적절한 증거를 확보하는 방법을 아는 사람을 필요로 합니다.

DK Law는 전체 프로세스를 처리합니다., 의사에게 기록을 요청하는 것부터 의사들과 협조하는 것까지입니다. 무료 사례 검토를 위해 오늘 저희에게 연락하세요., 그리고 여러분의 의료 증거가 실제로 여러분에게 도움이 되도록 하세요.