¿Deberías consultar a un quiropráctico después de un accidente automovilístico?

La respuesta corta es: sí, pero todavía no, y no para todo.

Un quiropráctico es un proveedor de tratamiento. Su formación se centra en diagnóstico y tratamiento de problemas musculoesqueléticos, principalmente de la columna vertebral. Para una rigidez de cuello o un dolor de espalda que un médico ya haya examinado y descartado, ese puede ser un lugar razonable para recibir atención.

Los quiroprácticos no son médicos. En 49 de los 50 estados, no pueden recetar medicamentos, no realizan cirugías y no están capacitados para tratar las lesiones que realmente llevan a las personas al hospital después de un accidente. Así que la verdadera pregunta surge antes: ¿qué tiene que suceder para que un quiropráctico sea una opción viable?

La respuesta más útil es que un quiropráctico podría ayudarte, eventualmente, con el tipo de lesión adecuado. Pero casi nunca es la persona indicada para empezar. Y para algunas lesiones, ni siquiera es la persona indicada.

Conclusiones principales

• Consulte primero a un médico antes de ir a un quiropráctico. Un quiropráctico trata el dolor muscular y articular. No es quien descarta las lesiones graves tras un accidente: fracturas, hemorragias internas o traumatismos craneoencefálicos.
• Acude a urgencias si presentas algún síntoma preocupante, como una lesión en la cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor intenso o que empeora. ¿No presentas ningún síntoma preocupante? Hazte revisar en un centro de atención de urgencias o a tu médico en uno o dos días.
• Para el latigazo cervical y el dolor de tejidos blandos, mantenerse activo y realizar los ejercicios prescritos cuenta con mejores respaldos científicos que la manipulación espinal.
• La frase "debe ser atendido en 72 horas" es principalmente una estrategia de marketing. Si bien es importante ser evaluado con prontitud, ese plazo específico no es una norma médica.

¿Debería consultar a un quiropráctico después de un accidente automovilístico (Guía del Este)?

Tu situación	¿Consultaste a un quiropráctico?	¿Qué hacer primero?
Lesión en la cabeza, desmayo, confusión o dolor de cabeza que empeora	ningún	Acude a urgencias o llama al 911.
Entumecimiento, hormigueo o debilidad en cualquier parte del cuerpo.	ningún	Consulte a un médico de inmediato o acuda a urgencias.
Dolor intenso o que empeora	ningún	Urgencias o atención de urgencias
Te sientes bien, pero fue una colisión real.	Aún no	Hazte evaluar en uno o dos días; la adrenalina enmascara las lesiones.
Dolor o rigidez leves, a los pocos días, sin señales de alarma.	Tal vez, una vez que un médico te dé el visto bueno	Consulte primero a su médico o a un centro de atención de urgencias.
Un médico ha diagnosticado una lesión de tejidos blandos sin complicaciones.	Opción razonable	Sigue su plan; pregunta también sobre fisioterapia y ejercicio.
Han pasado 5 días (o dos semanas) y piensas que “perdiste la oportunidad”.”	La ventana es para ver a un médico, no a un quiropráctico.	Hazte evaluar ahora y documenta tus síntomas.
Una clínica quiere que te inscribas para meses de visitas por adelantado.	Tenga cuidado	Si no notas mejoría, vuelve a consultar con un médico.

¿A quién deberías ver primero?

La primera tarea después de un accidente no es el tratamiento. Es averiguar qué es lo que realmente ocurre.

La adrenalina enmascara las lesiones. Puedes salir ileso de un accidente grave y sentirte bien, pero aun así tener una fractura, una conmoción cerebral o una hemorragia interna lenta. Por eso, lo primero que debes hacer es acudir a un médico que pueda diagnosticar, no a un proveedor que solo trate.

El orden aproximado es el siguiente.

Acude directamente a urgencias o llama al 911 si presentas alguna señal de alarma: pérdida del conocimiento, empeoramiento del dolor de cabeza, confusión o vómitos, entumecimiento, hormigueo o debilidad en cualquier parte del cuerpo, dolor intenso o creciente, o dolor en el pecho o el abdomen. Los médicos de urgencias cuentan con equipos de diagnóstico por imagen y traumatología, y siguen protocolos estandarizados para determinar quién necesita una radiografía de cuello y así evitar que se pasen por alto lesiones graves.

¿No hay señales de alarma, pero tuviste una colisión real? Hazte evaluar en un centro de atención de urgencias o por tu médico de cabecera en uno o dos días. La atención de urgencias es más rápida y mucho más barata que la sala de emergencias para lesiones menores. El objetivo de la visita es un diagnóstico y un registro, incluso si te sientes bien. El latigazo cervical es el ejemplo clásico, porque A menudo no aparece en las imágenes estándar., Por lo tanto, es importante que un médico documente sus síntomas lo antes posible.

Si el médico detecta algún problema estructural, como una fractura o un disco que presiona un nervio, lo derivarán a un ortopedista o a un neurólogo. Si se trata de dolor en los tejidos blandos, la fisioterapia suele ser el tratamiento de primera línea.

Si acaso, se necesita un quiropráctico después de todo eso. No antes.

¿Cuándo NO deberías acudir a un quiropráctico?

Google muestra esta misma pregunta en la sección "Otras preguntas de los usuarios", y casi nadie la responde directamente.

Hay lesiones en las que la manipulación espinal es una mala idea, y algunas en las que es peligrosa. Si presenta alguna de estas lesiones, consulte a un médico en lugar de a un quiropráctico:

• Entumecimiento, hormigueo o debilidad en los brazos o las piernas.
• Síntomas de traumatismo craneoencefálico como confusión, lagunas mentales, fuertes dolores de cabeza o mareos.
• Dolor intenso o que empeora
• Una fractura conocida o sospechada
• Signos de problemas nerviosos o de la médula espinal, como pérdida del control de la vejiga o los intestinos.

Manipular una columna vertebral fracturada, inestable, con un nervio comprimido o con huesos debilitados puede empeorar la situación. Precisamente estas son las afecciones que puede causar un accidente, y las que un médico debe descartar en primer lugar.

La manipulación del cuello merece su propia precaución. El tipo de ajuste del cuello enérgico y rápido conlleva un riesgo Riesgo poco frecuente pero grave de rotura de arteria y accidente cerebrovascular. Los investigadores aún debaten sobre la frecuencia con la que el ajuste en sí es la causa, en comparación con el hecho de que las personas ya presenten un desgarro incipiente al momento de acudir a la consulta. En resumen: el riesgo es bajo en términos absolutos, pero es grave y evitable, y está asociado a un tratamiento para el cuello que, de todos modos, cuenta con escasa evidencia científica. Vale la pena consultar con su médico sobre opciones menos invasivas.

¿Realmente funciona la quiropráctica para el latigazo cervical?

En lo que respecta específicamente al latigazo cervical, lo que muestran las investigaciones y lo que prometen los anuncios no coinciden.

Para el dolor lumbar, la manipulación espinal es una opción aceptada, pero las pautas que la sustentan se basan en: evidencia de baja calidad de un pequeño beneficio, para una condición que en su mayoría mejora por sí sola de todos modos. Para el cuello después de una lesión por latigazo cervical, es aún más débil. Una revisión importante de los tratamientos para el latigazo cervical encontró que Los estudios son demasiado inconsistentes. y de baja calidad para sacar conclusiones firmes, y al menos una guía de tratamiento gubernamental establece claramente que existe ninguna evidencia que lo respalde Manipulación del cuello para el tratamiento del latigazo cervical agudo.

Lo que sí cuenta con apoyo es el movimiento. Un gran grupo de trabajo internacional sobre el dolor de cuello descubrió que ejercicio, movimiento y tranquilidad Supera los tratamientos pasivos y los collarines cervicales. Mantenerse activo y realizar los ejercicios que le indique su médico suele ser más efectivo que permanecer inmóvil o probar un tratamiento pasivo tras otro.

Nada de esto hace que la quiropráctica sea inútil. Para el paciente adecuado, con un problema de tejidos blandos confirmado por un médico, la atención manual puede contribuir a su mejoría. Gran parte del entusiasmo por acudir a un ajuste quiropráctico de inmediato proviene de las clínicas, que tienen un motivo intrínseco para recomendar más visitas. El tratamiento más efectivo es el más sencillo: mantenerse activo.

¿Cuándo necesitas ver a alguien realmente?

Probablemente hayas leído que debes consultar a un quiropráctico en un plazo de 72 horas o dos semanas, o tu caso se desmoronará. La mayor parte de eso no es cierto desde el punto de vista médico.

El plazo de dos semanas proviene de la ley de seguros de un estado. Florida exige que las víctimas de accidentes reciban atención médica inicial dentro de los 14 días para poder usar su cobertura sin culpa. Este plazo se copió en páginas de marketing de todo el país hasta que empezó a sonar como una regla universal. Pero no lo es.

Lo que es cierto es más simple. Una evaluación rápida es importante, por dos razones reales. Médicamente, algunas lesiones tardan en manifestarse. La hinchazón de los tejidos blandos puede alcanzar su punto máximo uno o dos días después, y Los síntomas de una conmoción cerebral pueden tardar horas o días en aparecer.. En la práctica, si esperas semanas para ver a un médico, la compañía de seguros argumentará que no sufriste una lesión grave o que la causó otra cosa. Una de las primeras cosas que señalan es la falta de tratamiento.

Así que acude al médico cuanto antes. No confundas "hacerte una evaluación" con "ir a que te hagan un ajuste urgente".“

¿Quién paga la atención quiropráctica después de un accidente?

Esto depende en gran medida del lugar donde vivas, lo cual es una razón más por la que los consejos generales que se dan en internet no funcionan.

En los estados con sistema de seguro sin culpa, como Florida, Michigan y Nueva York, su propia cobertura de protección contra lesiones personales paga primero sus gastos médicos, independientemente de quién haya causado el accidente. En los estados con sistema de seguro con culpa, que son la mayoría del país, el seguro del conductor culpable es el responsable, pero ese dinero generalmente llega al final, a través de un acuerdo, no por adelantado. Mientras tanto, su propio seguro médico, o la cobertura opcional de gastos médicos, cubre la diferencia. Algunos proveedores también le atenderán bajo un acuerdo de retención, lo que significa que esperan a recibir el pago de su eventual acuerdo.

California es un estado donde se aplica el principio de culpabilidad y no existe un seguro de protección contra lesiones personales (PIP, por sus siglas en inglés). La alternativa opcional es MedPay, que solo cubre los gastos médicos, no la pérdida de ingresos. Por lo tanto, un conductor californiano que siga el consejo de "verificar su PIP" de una página web de otro estado está buscando una cobertura que no existe aquí.

El mensaje para cualquier persona, en cualquier lugar: averigüe cómo se financian sus cuidados antes de acumular una montaña de facturas.

¿Cuánto cuesta y cuándo es demasiado caro?

Las consultas de quiropráctica suelen costar entre 60 y 200 dólares cada una, siendo la primera consulta más cara. Un tratamiento típico requiere varias visitas, a veces una docena o más. Esto supone un gasto considerable, sobre todo para una lesión de tejidos blandos que probablemente mejoraría con el tiempo y el ejercicio.

El sobretratamiento es una trampa real, y no solo para tu bolsillo. Meses de citas médicas que no están claramente relacionadas con tus síntomas pueden debilitar tu reclamación por lesiones. Los peritos de seguros y los abogados defensores buscan tratamientos que parezcan excesivos en lugar de médicamente necesarios, y los utilizan para argumentar que tu lesión no fue grave. La atención oportuna, dirigida por un médico y adaptada a tu problema real es efectiva. Las interminables visitas de "mantenimiento" no lo son.

Algunas señales de alerta en un proveedor: te ofrecen un paquete prepago a largo plazo antes de saber cuál es el problema, te dan el mismo plan de tratamiento a todos, te desaconsejan consultar a un médico o te programan citas sin un plazo definido. Uno de los investigadores del grupo de trabajo sobre el dolor de cuello lo dejó claro: un tratamiento prolongado sin alivio probablemente cause más daño que beneficio.

Entonces, ¿qué deberías hacer realmente?

Si sufres lesiones tras un accidente, consulta primero con un médico. Deja que descarte lesiones graves, registre tus síntomas y te indique el tipo de atención que necesitas. Si resulta ser un quiropráctico para un problema de tejidos blandos confirmado, perfecto. Si se trata de fisioterapia, un ortopedista o simplemente tiempo y movimiento, también está bien. El primer paso correcto es prácticamente el mismo para todos, y no empieza en la consulta de un quiropráctico.

Este artículo es información general, no un consejo médico ni jurídico. Para recibir atención médica, consulte a un profesional médico con licencia.

Si usted resultó herido en un accidente automovilístico en California y está tratando de gestionar su atención médica y una posible reclamación por lesiones al mismo tiempo, DK Law puede ayudarle a comprender sus opciones. Contáctenos para una consulta gratuita.